台北花博 ─ 山寨板的博覽會

根據台北市政府在花博的網站所宣傳：「2010臺北國際花卉博覽會」是中華民國開國以來，國際首次授權認證的世界性博覽會，將在2010年11月6日~2011年4月25日舉辦，這是臺灣的園藝產業首度以領航之姿站上世界舞台。但是，它真的是世界性的博覽會嗎？



實際上exposition這個字隨便您要翻成博覽會、展覽會等悉聽尊便，主要的內涵在是甚麼組織主導與所展現的內容才要緊。台北花卉博覽會是向AIPH (International Association of Horticultural Producers) 申請主辦的，AIPH照字義翻譯應該為國際園藝商協會(或聯盟)，性質上應該比較像是商展，像電腦展、音響展、家具展之類的園藝展。但基本上由於園藝這類的產物要展示的話需要的空間很大，所以一般(AIPH也要求)要有政府的力量介入幫忙，這也提供了一些政客操弄與上下其手的空間。


AIPH之前身是1909年成立之Union Horticole Professionelle Internationale，但這組織由於世界大戰及經濟蕭條而消失，後來在1948年由瑞士園藝協會在他們的50周年慶時召集其他西歐國家的組織所成立的。AIPH目前有33個會員機構，分屬於25個國家，台灣是在2003年由TFDA (Taiwan Floriculture Development Association，財團法人台灣花卉發展協會) Chinese Taipei之名稱加入會員。AIPH這個組織的目前會員國如下表：
陸陸續續退出的已經有12個國家，其中還包括法國、愛爾蘭、以色列、義大利、瑞典等5個創始會員，看起來也真的有點毛毛的。另外辦的exposition名稱也隨便您起，有叫Gardening and Horticulture Exposition， 也有叫Horticulture Exposition，德國叫 BUGA，日本叫Flower and Garden Fair，韓國叫Floritopia，也有叫Floralia，Florissimo等等，高興就好，反正錢是你自己出的。像台北這次原來申請是Gardening and Horticulture Exposition(見下圖)，現在搖身一變為Floral Exposition，園藝不見了，變成花卉了。





變成花卉博覽會的好處是可以一直花大錢買現成的花，而且比較稀有的花價錢比較難比價，當中的玄機就多了。不過可能錢編得太多了，連九層塔、地瓜葉、山蘇、珠蔥、絲瓜等等“價值不菲”的蔬菜也編進預算裏了。甚至連台灣為一國際認證的中山足球場也要永遠廢掉變展覽館，由目前市府公佈的展場地圖看來，好像是市政府花100多億搞一個短期的亞哥花園而已。變成花卉博覽會的好處是可以一直花大錢買現成的花，而且比較稀有的花價錢比較難比價，當中的玄機就多了。不過可能錢編得太多了，連九層塔、地瓜葉、山蘇、珠蔥、絲瓜等等“價值不菲”的蔬菜也編進預算裏了。甚至連台灣為一國際認證的中山足球場也要永遠廢掉變展覽館，由目前市府公佈的展場地圖看來，好像是市政府花100多億搞一個短期的亞哥花園而已。

台北市在花博的網頁上宣傳說國際上需申請認證之博覽會有兩大系統，一為國際展覽局（BIE），二為國際園藝生產者協會(AIPH)。表面上好像沒錯，實際上這兩個系統大小的差異就像XX比雞腿，完全沒得比。BIE (Bureau International des Expositions)，即大家比較熟悉的世界博覽會系統之認證機構，BIE之起源其實也是歐洲城市所舉辦之商展，第一次大型之Expo (Exposition)為1851年之倫敦博覽會，以後巴黎在1855, 1867, 1878, 1889, 1900 及1937辦了六次，其他辦過的較有名的城市為1873的維也納，1888的巴塞隆納，1897的布魯塞爾，以及1904的聖路易。後來法國認為有必要成立一個國際架構來安排這些博覽會，也得到德國的同意，但後來由於第一次世界大戰而終止這類的規劃。後來在戰後，1920年再重新會議，於1928年11月22日，31國的代表在巴黎會議簽署了規範這些世界與國際間博覽會的架構。BIE即是為了執行這個會議的決議所設立的。現在成為BIE的會員條件是：
Membership to the BIE is open to any Government by accession to the 1928 Paris Convention on International Exhibitions:

“This Convention shall be open for accession by any State which is a member of the United Nations, or any State which is not a member of the United Nations but which is a Party to the Statute of the International Course of Justice or any State which is a member of one of the specialised agencies of the United Nations or the International Atomic Energy Agency and also by any State whose application for accession is approved by a two-thirds majority of the Contracting Parties which have the right to vote in the General Assembly of the Bureau. Instruments of accession shall be deposited with the Government of the French Republic and shall become effective on the date they are so deposited.”
(1928 Paris Convention, Article 35)


基本上就是要聯合國的會員國，或其下所屬組織的會員啦！所以BIE目前之會員國有157國，台灣由上述條件當然無法成為會員國，原因是甚麼不問自知，不知道可以去問馬總統。以AIPH目前有個會員機構，其中很多是民間機構，分屬於25個國家，這兩者的大小當然沒得比。

有趣的是BIE認證的博覽會除了說每5年左右一次的世界博覽會(World Expo)，它的主題必須是全世界關注的焦點，主辦國以外參展的會員國必須自費去建自己的場館。還有比較小型的International (Specialized) Expo，可展示一種特殊的主題，如2012韓國要辦的 Yeosu Expo，主題是海洋的Blue Ecnomy。此外米蘭 (Milan)每三年的建築展也有得到BIE之認證。比較有趣的是AIPH之園藝展在1960後也可申請BIE之認證，條件是展期要在3-6個月內，而且接連的兩次要在不同國家且相隔兩年以上，同一個國家要再次申辦需間隔十年。同時展期必須介於兩個世界博覽會之間 (即展期必須錯開)。 經BIE認證的園藝展在AIPH歸類為A1，一共有18次，其中在亞洲共有1990日本的大阪，1999中國的昆明，以及2006-7泰國的清邁等三次。下一次是2012年在荷蘭的Venlo。至於其他AIPH核可的展覽規模較小的分別為A2，B1及B2。A2級屬較短期，像義大利的Genoa在 2011/4/23- 5/1辦的Euroflora就展期就只有8天，B1級的時間可以有3-6個月，可以有國際參展，但規模也是可大可小。此次台北申請的為A2/B1級的，這類的展覽申請不是很困難，台北市政府把申辦AIPH的園藝展說得像台灣有史以來最大最成功的盛事，吹牛也不知道吹到哪裡去了。其實高雄2009年辦的世界運動會(World Game)才是最大的盛會，International World Games Association是由全球 30多個單項運動協會合組，也有國際奧林匹克委員會的贊助，高雄世界運動會參加的國家有103國，選手共5994人，規模絕對是大於台北園藝展的。

其實台北要辦這類的園藝展也是值得支持的，但是破壞那麼大，花的錢又幾乎是天文數字，表面上是110-120億，但還有隱藏在其他局處的經費，以及2011年的預算，加起來恐怕要超過150億，令人不得不懷疑在做甚麼。這錢到底有多大呢？以上市公司而言，宏達電的股本是81.77億，聯發科是109.99億，我一個商界的朋友跟我說，如給王董事長做的話，他老人家大概會說我40億就可以做得起來，還可以賺5-10%；如果給郭董事長做的話他會說我捐200億給市政府去辦，但工程的發包及採購由我的公司負責，有關專利我得優先技轉，土地部分我有50年開發權。郝花錢市長號稱辦下來會有168億(好奇怪的數字)的產值，結果如何請大家自己拭目以待吧！

你的 GDP，我的頭路？

這個政府真的不是蓋的，執政兩年多來，不只監察院長公然當著媒體的妹妹面前大談性愛技巧，說什麼小屁屁下面要墊枕頭，要用潤滑劑等等。有這種院長看來建國百年孫文的五權憲法已經瀕臨崩盤了。蓋洛普公司最新出爐的民調(http://www.gallup.com/poll/142364/Migration-Triple-Populations-Wealthy-Nations.aspx?version=print) 可說是對這個政府最貼切的期中報告：其「驚人」的調查數據，讓台灣又「露臉」了！這項針對全球一四八個國家所做的國際性調查顯示，若以淨移出人數除以目前的成年人口，有21% 的台灣人想要移出台灣，並列的還有非洲的馬利、亞洲的越南、歐洲的羅馬尼亞與塞爾維亞，一樣是高達21% 的國民有意出走，同時並列第91名。當年連戰說民進黨會把台灣弄得像菲律賓一樣(在此調查為22%，並列第96名)，沒想到反而是選了國民黨卻弄得快要達成此一目標了。這些烏鴉嘴有時還說得有點準，我比較怕的是馬政府在推 ECFA時說不簽會跟北韓 (當然不在此調查中，誰敢去查？) 一樣，希望他的烏鴉嘴不要那麼準。此一調查選擇此時公布，未免也太「不湊巧」了，這要讓「六十年來前所未有」的馬政府，臉怎麼掛得住呢？不過也還好啦，馬英九可以再哽咽一次，說是前朝的錯，阿扁誤國；金溥聰可以說是媒體引用不實，誤導民眾。

GDP, GDP,---- 這個政府用了一大堆的博士，姑且不論這些博士有發表多少SCI 或SSCI的研究論文，倒是蠻會用數字來治國的，2010的GDP成長從5% 叫到7%，現在行政院主計處又上估到8%以上，但是您的收入有增加5%嗎？不要忘記，台灣貧富差距已經高達六十六倍，創下歷史新高。雖然台灣符合內政部貧窮線的家庭為10.8萬戶，但許多家庭是入不敷出，2009年收入最低的20%家庭(約153.8萬戶)可支配所得低於消費支出，平均每戶透支30,697元，也是歷史新高。問題是馬政府之所做所為卻一直在加大已經很嚴重的貧窮問題與貧富差距。單以政府對都會區房地產價格飆漲的束手無策，甚至對於中資來台投入股巿房巿的態度，就可以知道馬政府到底是站在窮人或富人的一邊。

ECFA的強行推動也是一樣。針對未來勞工若因產業受到衝擊而失業者，馬政府能做的，似乎只剩下讓失業給付照現行方法再延長三個月，而預計編列的三百多億元調整基金，對於可能面臨結構性失業的勞工而言，恐怕也只是杯水車薪。西諺有云：給人們錢並不能消除貧窮。同樣的，看到國民黨對於中國學生來台是否可以打工的態度，雖然目前立法說限制，但又能撐多久呢？更讓人不得不擔心，那些原本就因為經濟壓力而必須沒暝沒日打工的中下階層子女，要如何在課業壓力之外去因應更沉重的工作競爭壓力？以前的社會雖然有階級，但由於教育可以提供階級流動的一個動力，但在馬政府的施政下，財富會更往社會的一端 (財團)集中，用資本賺錢所得永遠數十倍、數百倍於用勞力與智慧賺錢，而且還會有稅金的減免，教育已經無法提供階級流動足夠的動力。當政者如不能修正施政方針，防止這個現象，社會的不安會逐漸累積，這些未爆彈如不去處理，您我終有一天會被炸得屍骨無存。

撼動人心的數字

吳敦義在馬英九就職滿兩年前要各部會提供“撼動人心的數字”以茲紀念，這兩年真的有很多了不起的數字，先就吳敦義自己提供的數字來看並加以解讀：



1. 對H1N1的防疫成果，台灣的死亡率與OECD會員國相較，可排名第三低，且為OECD會員國的1/3，美國的1/5，國內疫苗接種率排全球第五。


事實：要比較我沒意見，不過為什麼要跟OECD比呢？OECD的31個會員國，除了澳洲、紐西蘭、日本、韓國外，加拿大、美國、墨西哥、智利等四國在美洲，其他23國在歐洲，台灣並不是OECD的會員國。另外 H1N1大家知道是由墨西哥開始，再傳到美國、加拿大以及南美，然後歐洲也接著中獎。這個病毒到亞洲及非洲時已經是強弩之末，毒性已經很低了。我們從WHO 2010-05-07發佈的死亡人數可以看出來。

把毒性強的與毒性低的地區來比，自認為是防疫成功，也未免太扯了吧？如果把一些非洲國家拿來跟OECD國家相比，H1N1的死亡率是不是也比OECD國家低，是不是也是防疫成功？我不知道是否衛生署提供這個資料給行政院，如果是的話難道衛生署這些官員都是政治系畢業的？楊志良署長應該給個說明才是。


至於國內疫苗接種率排全球第五，也沒說國內疫苗接種後的死亡率是不是全世界最高第一名？我之前的文章已經提到國光疫苗肥了誰的事，答案已經有了：


H1N1疫苗海削 國光生技撈5.88億


(http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/may/5/today-fo6.htm)


〔記者陳永吉／台北報導〕靠著H1N1新流感疫苗的貢獻，去年國光生技賺進大把鈔票，稅後盈餘達五．八八億元，順利轉虧為盈，更誇張的是，毛利率高達七十四％，而最大的受惠者是背後的大股東—行政院國發基金會。由於國光生技今年元月才正式公開發行，因此根據規定，必須公布去年財報；而國光生技去年的財報顯示，去年營業額為十三．六九億元，其中以銷售H1N1二十毫升共十六．三萬瓶，銷售金額十二．三二億元貢獻最多，占去年全年營收比重高達九成，其餘如一般流感疫苗○．五毫升的共銷售四十四．三萬瓶，營收貢獻僅六千三百餘萬元，日本腦炎疫苗二十毫升銷售二．七萬瓶，營收貢獻近三千萬元。也就是說，去年國光生技的獲利，幾乎都來自H1N1疫苗的貢獻。前年國光生技營業額還不到兩億元，稅後虧損七千二百餘萬元，但去年在H1N1新流感疫苗的貢獻下，營業額成長六倍，也順利轉虧為盈，稅後淨利五．八八億元，(每股約3.7元) 獲利明顯大增。


結論：這些數字真的撼動人心。





2. 國際貨幣基金組織 (IMF) 預測台灣今年經濟成長率可達6.5%，是亞洲四小龍的第一名。


事實：但是吳敦義沒說IMF預估GDP之時，也同時預估台灣的失業率為5.4%，為四小龍最差。為什麼會這樣呢？由經濟部統計處所公布的三月份台灣製造業海外生產比重為50.9%﹝創歷史新高﹞，而其中六成是集中在港澳中國地區。這代表產業外移的情形嚴重，後果是造成結構性失業問題惡化，勞工失業率增加，薪資成長變緩甚至變負成長。所以去年大學畢業生的22K計劃，今年已經計劃改成日薪八百，以每個月工作25天算，已經下降為20K了。以中研院胡勝正院士的解釋，台灣海外生產高度集中在中國，未來企業如為遷就市場不再向台灣而就地採購零組件，那對母國的經濟貢獻將鈍化。而且經濟成長沒有創造就業機會與增加薪資，成長的果實並非全民共享，而相對的就是由20%的人享用80%經濟成長的果實。所以海外生產的結果是：老闆賺到錢，中國勞工增加工作機會，台灣勞工放無薪假或失業。以台灣目前知名的大企業的營收與員工的雇用情形﹝財訊2010-04-29, 345期, p.67﹞來看大概吻合這個說法：

當然這些公司集團的員工薪資目前還沒有明顯的下降，頂多是景氣不好時的無薪假，但是以後呢？現在的政府又一直要推動台積電等晶圓廠把先進製程移往中國，台積電又能維持雇用台灣員工90%以上的比率多久呢？


超級比一比：民進黨執政八年，GDP年平均成長率為4.44%，馬執政兩年為 -0.91%；民進黨執政八年，年平均失業率為 4.28% (2007年為3.9%)，馬執政兩年為 5.42%。






結論：難怪燒炭的人數在增加中。


響應吳院長，我提供一個小小的數字共襄盛舉：


監察院就先前捷運文湖線不斷出包問題，於2010-05-12通過糾正台北市政府，認為台北市政府以土建綁機電的發包策略、測試時間不足，均涉違失。糾正案直指捷運局採土建綁機電的發包策略，以致決標前完全無法審查機電商之資格及服務建議書；且文湖線從規劃到完工歷時二十餘年，因路線變更、增設松山機場站、物價調整，致其預算從二百四十七億元追加至六百三十七億元，還不包括機電工程隨物價調整部分，顯示捷運局在辦理內湖線規劃設計、施工及履約管理的過程並不周延。文湖線測試時間不足，市府卻仍決定在去年七月四日通車，以致通車後陸續發生通訊中斷、變壓器燒毀、擠軌等事故，市府還得為此支付八百餘萬元的接駁車費用、推出優惠票價，造成市庫損失。


監察院沒說的是雖然文湖線從規劃到完工歷時二十餘年，但實際招標及動工為馬英九任內，而從2002年起大幅追加預算又是誰的責任？我們看台北目前施工中的捷運預算增減情形：

由上表可知只有文湖線大幅增加預算，主要原因為其他路線都是高運量，系統已經穩定而且能承包的廠商很多，價格自然可以壓下來。而文湖線為中運量，能用的系統不多，而如監委說的採土建綁機電的發包策略，自然可以讓廠商予取予求，官員也可以上下其手。文湖線的實際還有其他名目，總共超過 667億，平均1公里48億〈高雄捷運約28.8億〉。






結論：台北市政府自己就可以搞一個拉法葉案了。

這一仗一定要打─ 門即將打開，要坐以待斃嗎？

2010.04.21藍綠立委在立法院大打一架



2010.04.26藍綠立委在立法院再打一架


打甚麼？為了陸生來台相關的「大學法」及「專科學校法」部分條文修正草案。這條文可不是像報紙寫的，只牽涉到中國學生到台灣就學，台灣大學招收中國學生的問題而已。以後它衍生的問題，不是您我所能承受得了的。


事實上教育部早在三月一日在行政院公報資訊網，發布台高（一）字第○九九○○二四七九七Ｂ號公告，預告訂定「大陸地區學生來臺就學及停留辦法」，指法源是「依據九十九年三月一日修正公布」的台灣地區與大陸地區人民關係條例第二十二條第二項、大學法第二十五條及專科學校法第二十六條規定。但實際上目前後面兩項法案就是目前在立法院內政、教育委員會待審，大打出手的法案，修法草案連初審都未通過，教育部已經公告要執行了。後來教育部的解釋為承辦人員打字打錯了，可是您相信嗎？相對的中國媒體近日大幅報導，宣揚台灣七十三所高等院校首次集體登陸、在中國大規模招收陸生赴台學習，今年秋季就將有二千名陸生前往台灣的大學就讀。問題在這不是一個單純的問題，目前我們是不承認中國的高中與大學學歷，要招收中國大學生，不就代表我們要承認中國的高中學歷嗎？另外教育部的規劃是：


1. 採認對岸「985工程」名單38校，另加中央音樂、美術學院和北京體大，共41校


2. 部分領域學歷擬溯及既往，年限未定，醫事及師培領域概不採認


3. 來台讀碩博士班的陸生，限對岸被採認的41校學生


4. 陸生名額採外加，每校陸生招生數最高不逾全校招生數2%


5. 陸生來台短期進修，學分費為私校學分費1.5倍，攻讀學位學雜費，不得低於私校收費最低額


6. 大專院校可組招聯會赴對岸招生






前兩項是學歷認證，後三項是招生內容，第三項是包括學歷認證及招生內容。另外教育部表示，關於大陸學生來臺，將採取「三限六不」的規範，也就是限校、限量及限領域，不加分、不影響招生名額、不提供獎助學金，以及不允許在校外打工、不可考執照、畢業後不可繼續留在臺灣就業等措施，因此，對臺灣學生的衝擊不大。問題是教育部講的您相信嗎？為什麼鄭瑞城擔任教育部長時不敢強行推動這個法案，換了吳清基就要強行推動呢？而且您相信開放中國學生到台灣讀大學可以挽救私校招生不足的問題？可以讓台灣更與世界接軌嗎？這些是狗屁不通的說法，現在招不到學生的私校中國學生會想去唸嗎？私校的問題其實是當初產業政策留下來的後遺症，當初李國鼎規劃要推動IT產業時，他認為需要增加高階技術人才的培養，因而增加高等教育的容量，因此一些五專、三專慢慢升格為技術學院，再進一步升格為大學。問題是這種規劃沒想到人類在先天條件的正常分佈，人類的能力是有限的，只有20%的人能做到的事無法說用教育就讓50%的人都能做到。譬如說您將今天台灣職棒的所有投手們全部抓來特訓，他們都會變成王建民或郭泓志嗎？所以台灣今天才會變成大學高中化，研究所大學化。不去解決基本的問題，要靠中國學生來苟延殘喘是不可能的事。而國際化方面台灣早就到處是世界各國來的學生，不信您晚上到一些夜店看一看，雖然這些可能是念中文的比較多罷了。不過像台大、成大、清華、交大、中研院等還是有不少世界各國的研究生與博士後研究員在學習著。


比較可怕的是您相信醫事及師培領域的學歷不會被承認嗎？只要像馬英九一樣拳頭握起來，立法院再打幾架不就通過了嗎？台灣醫學系的招生名額每年在1,300名左右，現在雖然說很多醫院或一些科別招不到住院醫師，但這些是因為各專科訓練容額 (為了品質，比較先進國家都有此規定) 的限制，以及健保給付以及醫療風險造成的扭曲。實際上醫師不是不夠的，我們可以看到大部分的醫學系畢業生，在受完住院醫師甚至次專科醫師訓練後，沒有辦法找到理想的工作。每年 1,300名已經是幾乎無法負荷的量了。而現在據統計在中國接受醫學教育的台灣生約有7,000名，為前一陣子引起軒然大波的波蘭醫學生的十幾倍。甚至中國有些醫學院還開台灣專班，專收在台灣考不上醫學系的學生。目前衛生署在推動的病歷中文化一事，表面上說是為了病患權益，私底下更重要的目的應該是要將台灣的醫學教育與中國接軌，因為全世界只有中國的病歷是用中文書寫的，將台灣的醫學鎖進中國，而與世界脫軌。因為英文病歷幾乎是世界共通的語言，拿到哪一國都有人看得懂，而主要的醫學文獻與期刊也都是英文的。您看我們中研院生醫領域的院士哪一位的主要論文不是用英文寫的？台灣的醫學教育還是不錯的，今天已經有新加坡 (國民所得快要到台灣的兩倍了)來洽談要台灣的畢業生到新加坡行醫。這一仗不打，我們可以預見，十年後台灣的醫學系畢業生好的都到國外去了，留在台灣的只能配戴 MIT的產地認證標章與中國畢業生競爭，那麼生病的人怎麼辦？自求多福吧！

也擱發？我看應該叫死死才對！

ECFA，有誰知道是甚麼東西嗎？它最早叫CEPA，後來改叫CECA，不過因為在名稱上會被港澳化，所以又改名叫ECFA。由馬政府近日在電視上的廣告看來，它叫兩岸經濟協議，那麼英文翻譯起來應叫Cross-Strait Economic Agreement，簡稱C-SEA (用台語念更傳神)。到今天，ECFA的第二階段協議要談了，協商地點據悉選在桃園的鴻禧大溪別館，當然是怕在大都市有人會去抗議，躲在鴻禧大溪別館只要出入口派些保警就可以了。不過鴻禧大溪別館入口對面是墓園，以前朱立倫當桃園縣長時有一度還核准附近設火葬場及納骨塔。此外鴻禧大溪別館本身的風水也不是很好，大家都知道它是張秀政創辦鴻禧球場時，別墅、球場、與旅館一起蓋，分開賣的。張秀政倒了後鴻禧大溪別館由自救會經營到2008年10月。現在不知是否還由Westin集團 (在台北有六福皇宮) 經營？選這個地方開會不知道與會者心裡會不會覺得毛毛的？



ECFA簽了之後到底是誰受益，誰受損呢？這個無字天書的內容不只您我不知，連立法委員也沒有人知道。問題是政府號稱要編900多億預算來補貼受損產業，但這些補貼是有期限的，補貼期限到了如果無法轉型或轉業，就只好C-SEA了。這900多億從哪裡來呢？還不是從您我口袋裡搶走的稅金？為何這些錢不是由早收清單裡面先期受益的產業徵收？很簡單，因為這些產業政府根本徵不到稅，他們大部分的錢營收都在中國及海外公司，根本不回來台灣，又哪裡徵得到？少數會回到台灣的錢又有產創條例等著要減稅。所以台灣的所得稅有百分之八十是由來自薪水階級，大老闆只貢獻很少的部分。另外號稱的第二代健保也是如此，雖然說要以家戶所得取代個人所得，但這個資料庫還不是根據申報所得稅時之資料庫，頂多加加稿費及股票股利之類的，大部分的錢還是來自薪水階級。這個政府只是一天到晚用口號及宣傳治國，千方百計想往您口袋裡掏錢，千萬不要被牠騙了。


政府宣傳說不簽ECFA台灣就會變成北韓，但台灣有比北韓好嗎？不要騙人了，起碼沒有人說北韓不是一個國家，他的英文名稱為Democratic People’s Republic of Korea，在1991年9月17日與南韓 (Republic of Korea) 同時加入聯合國，為正式會員國。北韓雖然民生凋敝，但只要哪天不爽，往海裡射幾顆飛彈，走私些核原料，美國、日本就嚇個半死，經濟援助就來了。因為美日需要中國把北韓拉上談判桌，所以中國就一直利用北韓來得到一些好處。那台灣能這樣做嗎？別說沒這個膽了，還記得張憲義事件嗎？1988年1月9日張憲義逃離台灣，將許多機密資料轉交美國政府並參加秘密聽證會指證台灣核武已接近完成階段，美國佬就在1988年1月15日直接跑到中科院把核子反應爐拆了。還好蔣經國在1988年1月13日蒙主寵召，不然當時兼任中科院院長的郝柏村早就不知道哪裡去了，還能呼風喚雨混到行政院長嗎？郝龍斌就更不用提了。那麼您說北韓的人權能與台灣相比嗎？當然不能，不過經歷過兩蔣時代的人看起來其實也差不了多少，中學生男的剃光頭，女的清湯掛麵，高中開始軍訓課就踢正步(不過踢得沒北韓高)，唸蔣公行誼，背甚麼堯舜禹湯文武周公孔子蔣公(蔣公前面有沒有孫文我忘了)。看電影前要起立聽國歌，幾個人組讀書會就讀到綠島唱小夜曲，更慘的是就這樣子不見了。台灣會有今日的進步與人權是因為一百多年來與中國切割，所以能跟著世界的潮流走，兩蔣時代雖是一股逆流，但背後的美國佬還可以推著他們往正確的方向走。北韓就不同了，二戰後被鎖進共產集團，特別是大部分共產國家瓦解後他仍然與中國鎖在一起，造成了今日的狀況。ECFA實際上是把台灣鎖進中國的一個陷阱，簽了才真的會像北韓！

The curtain is falling

人走了，錢不見了，指揮官很久沒有聲音了，總指揮官說要解散了──除了沒有人需要負責外，還可能有人會因號稱的“防疫有功”而得到勳章。這就是台灣H1N1防疫的現況。

 根據中央流行疫情指揮中心之資料：( http://www.h1n1.gov.tw/public/Data/022314502.pdf )

H1N1疫苗打了564萬劑，其中通報嚴重不良事件376件，包括42 件死亡通報（27 名有多重慢性病史；AdimFlu-S 39 件、Focetria® 2 件、未明示疫苗廠牌者1 件），個案無共同臨床表現。其中10 名個案死因經司法調查或預防接種受害救濟審議小組（以下簡稱 VICP）審議後，判定與疫苗無關；餘32 名個案之死因與疫苗是否為因果關係，仍待司法調查與VICP 審議。而未打疫苗死亡有H1N1感染的為41名，這方面的母數應該是超過1600萬人。楊指揮官是統計專家，應該可以很容易告訴我們統計上是否有意義。

錢不見了，花了40億買了1500萬劑疫苗，到現在還剩900多萬劑，而且看起來這些合約是沒有退貨機制，還有20多億看來是要全民買單，這件事我敢保證特偵組、監察院都不會查，就算查也是喝喝茶就結案了。

The curtain is falling，幕快謝了，誰是贏家在我先前的文章已經說得很清楚了。但誰又是輸家呢？最大的輸家當然是那些仍在暗夜哭泣打了疫苗而死亡的病患家屬，奉公守法乖乖繳稅的大多數老百姓。還有那些為台灣公共衛生及民眾健康努力的醫界前輩及學者們，他們當初為了疫情的控制而支持疫苗政策也為國光疫苗背書。早已被踢爆的事實為國光疫苗AdimFlu-S在衛生署的許可證“衛署菌疫製字第000113號”，發證日期為90/10/30，有效日期為100/10/30，製造廠商為國光生物科技股份有限公司( http://203.65.100.151/DO8180T.asp?Type=Lic&LicId=09000113 )，國光公司不是在民國98年前沒有製造過流感疫苗嗎？怎麼在民國90年就有製售的許可證呢？原來這是日本北里流感疫苗的許可證，國光在民國98年之前只是進口分裝而已。這次的疫苗是以變更病毒型別〈一般每年季節流感疫苗之做法〉而沿用之前之許可證。這是一般季節流感的作法，一方面是爭取時效，另一方面是因為這種疫苗的製程是最簡單的，只是把病毒培養增殖後再以福馬林處理去活化，殺菌，再去除可能的蛋白質及細菌內毒素的汙染即可，並不牽涉到基因以及蛋白重組的技術問題，而以前也沒出過甚麼問題。這次的問題就出在看似簡單的事情，之前許可證明明是北里做的，為什麼國光能用這張許可證呢？我們的醫界前輩及學者們就這樣被一個外科開業醫師，一個沒有執過業的醫學系畢業生，及一個賣電腦軟體的矇混過去了。再這個時代真的要小心，不能隨隨便便幫政府背書。



──幕要謝了，人走了，錢不見了，留下的只有暗夜哭泣的受害者。希望這不是幾年後的台灣──幕謝了，人走了，國家不見了。

B19？太離譜了吧！

日前疑似因接種新型流感疫苗而死亡的7歲劉小弟，台中市地檢署20日晚公布法醫解剖報告，證實劉小弟的死因與施打新型流感疫苗無關。襄閱主任檢察官徐錫祥指出，研判B19微小病毒感染，與噬血症候群相關。徐錫祥晚上9時10分召開記者會，說明法務部法醫研究所今天完成鑑定報告，並將報告檢送地檢署。他指出，劉小弟因噬血症候群導致肝脾腫大，多處器官組織壞死，及瀰漫性血管內凝血不全症，最後因腦幹出血死亡。他表示，死者經解剖檢體經過PCR等檢驗方法，在骨髓、心臟、肝臟、脾臟、右肺、左肺、右腎、左腎、大腦基底核均檢測出B19微小病毒，研判B19微小病毒感染，與噬血症候群相關。徐錫祥還說，檢察官也有去扣新流感疫苗，抽驗H1N1新流感疫苗檢體，經檢驗未發現含B19微小病毒，或其他傳染病病原體，個案未發現有H1N1新流感疫苗施打，所導致足以直接致死的急性過敏性休克或感染症，亦即無法證明與疫苗有關。



我們的檢察官真的是包山包海，連B19病毒他也懂。驗出B19就可以說是B19造成的死亡嗎？就可以排除國光疫苗致死的可能嗎？法務部法醫研究所的說法就如同下列圖表走藍線的部分：

單純的以國光疫苗中驗不出B19病毒就排除國光疫苗“涉案”的可能，完全不去追究國光疫苗或其他因素引起的可能，這檢察官也太好當了吧？



這種作說法除了家屬無法接受外，醫界也很難全盤接受。林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成表示，大部分患者感染微小病毒B19型後，都在兩天到廿幾天內康復，危險族群是紅血球結構有缺陷者，如鐮刀狀細胞疾病、球型紅血球症等，這些患者感染後可能會引發嚴重症狀，甚至危及性命，另外則是孕婦感染，可能導致胎兒水腫，出現嚴重貧血。台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅也說，微小病毒B19型是常見病毒，不分年齡都可能感染，台灣成年人血清學調查可見半數以上曾經感染，但大部分症狀輕微，可能出現發燒、紅疹、關節痠痛等症狀。呂俊毅與黃玉成說，健康人不常因微小病毒B19型感染出現嚴重症狀，劉小弟病情相當複雜，雖然前期症狀出現紅疹、關節疼痛，跟微小病毒B19感染症狀相似，但後期症狀更複雜，很難說明其相關性。



台大醫學院小兒科教授黃立民也指出，B19微小病毒是常見的病原，一般來說，曾在健康人心臟中發現B19微小病毒和平共存的案例，大多數人感染後的症狀是皮膚起疹、發燒。劉小弟因噬血症候群導致肝脾腫大、多處器官組織壞死及瀰漫性血管內凝血不全症，最後腦幹出血死亡，全身多處器官驗出B19微小病毒，但這也可能是更毒的病毒先下毒手，B19微小病毒只是恰巧最後「留在戰場上」。黃立民認為，劉小弟的病情可分成兩段，前段是打完疫苗後的出疹，後段是噬血症候群，病情十分複雜。



成大醫院副院長蘇益仁說，噬血症候群是免疫系統過度反應，形成細胞激素風暴，病人自體抗體對抗自身的血球，導致凝血機能破壞的各種臨床症候。在引發噬血症候群的病原中，以H5N1禽流感病毒最為兇惡，以EB病毒最為常見。蘇益仁表示，B19微小病毒存在於水、空氣、寵物身上，只有極少案例在感染後發生噬血症候群，為何如此嚴重，至今仍是謎。



這幾位專家學者對B19的說明已經很清楚了，B19是一種很溫和的病毒，如我們到醫學資料庫 medline搜尋B19感染的死亡率根本查不到相關文獻，反而會找到一些B19引起胎兒水腫、死胎的報告。而B19感染最大嚴重的合併症為貧血，但原因並不是噬血症候群，而是它會攻擊紅血球的幹細胞，引發紅血球的凋亡 (apoptosis)所造成的，特別是有鐮刀狀細胞疾病、球型紅血球症等基因的人，以及愛滋病或感染瘧疾的人。至於B19感染後發生噬血症候群誠如蘇益仁教授講的，文獻上非常的稀少，更不用提B19感染後發生瀰漫性血管內凝血不全症了。B19比較會造成的嚴重血液疾病是除了它會攻擊紅血球的幹細胞外，少數人白血球及血小板的幹細胞也會受到波及，產生像再生性不良貧血 (aplastic anemia)的症狀，三種血球都缺乏，比較麻煩的是血小板缺乏引起的出血。但這情形與瀰漫性血管內凝血不全症不同，可以輸血小板，等病人自行恢復。這也就是個專家說的，劉小弟後期的症狀複雜，無法用B19感染來解釋的原因。劉小弟的死因實在無法由法務部法醫研究所的說詞讓大家釋疑，而衛生署楊志良署長一直要把事情政治化，一天到晚灑狗血似的表演要把學術上的爭論藍綠化。還好劉小弟是美國公民，當今之計只有把整個案例送美國學術單位，像麻省綜合醫院那樣好好的做一個臨床與病理的討論。因為像我在先前文章說的，有些病是病理解剖無法診斷的。



另一個真相，目前打了H1N1疫苗的有500多萬人，死亡通報31人 ( 國光28，諾華2，不詳1)，沒打算1700萬人好了，死亡通報38人。您說誰贏了？不要跟我說VICP排除多少與疫苗有關的案例，VICP為什麼不去排除跟H1N1有關的案例，那裏面也有很多不是死於H1N1的。

國光疫苗迎頭趕上

2010-1-13發表了上一篇賣疫苗還是賣股票？國光疫苗肥了誰？ 後當天馬上在報上看到新的數字，打疫苗死亡的增加了6名到23例 (21例國光，1例諾華，1例不詳)。到今天止沒打疫苗而得H1N1死亡的病例增加2例 (1例肺癌病人，1例為孕婦)，總共到達38例。



另一個消息是國光的動作，國光生技公司認為妨害公司聲譽，今天向台北地方法院對「自然醫學博士」陳俊旭提出侵權行為損害賠償告訴，並求償新台幣300萬元。陳俊旭的論述有二，一為「疫苗竟然含汞」，二為「國光新流感疫苗含汞量為諾華季節流感的五十倍」。國光的理由還有一項是這種說法影響到國光的H1N1疫苗申請外國藥證，影響它們外銷。第一我不相信國光有去國外申請藥證，現在很多國家都在退貨，它們到底要賣誰呢？其次國光這種做法是柿子挑軟的吃，他不去告那些挑它的臨床試驗方法、數據、製程、品管等等的醫學院教授們，而去告一個在台灣沒有醫師執照的人，只因為他比錯了，把諾華的季節流感疫苗拿出來與國光的H1N1疫苗比了。何況疫苗含汞這件事早就在社會上討論過了，把舊資料拿出來講一講也就好了。有那麼嚴重要提告嗎？


台灣目前的季節流感疫苗主要廠商為賽諾菲安萬特(Sanofi-Aventis， 法國)、諾華(Novartis，瑞士，但製造廠為義大利) 、GSK (荷蘭)、國光 (北里，日本製造，國光分裝)等四家。在2007年初傳出除了賽諾菲安萬特以外都含汞的消息，而媒體新聞更傳出疫苗含汞會導致神經傷害、自閉症個案等來報導。儘管專家紛紛出來解釋，還是引起家長一陣恐慌，不敢讓孩子上醫療院所施打流感疫苗。以前秋冬之際流感疫苗很搶手，除了政府採購外，這些藥廠也會自行補貨，不怕賣不出去。2007那一年疫苗含汞的消息出來後，打流感疫苗的人數急遽下降，很多疫苗都賣不出去，連賽諾菲安萬特的也一樣。疾病管制局當年向國外四大藥廠，採購了269萬劑流感疫苗也沒幾個人要打。後來是政府大放送，用盡千方百計半強迫的叫人去打，連我也在那一年被抓去打(那是我有生以來唯一打的一次流感疫苗)。也有些藥廠是買一送一，你打其他疫苗可以附送流感疫苗。其實疫苗內含有的汞為硫柳汞(thiomersal)，它是在製程中用來當作抗菌防腐劑的。硫柳汞和一般人所了解的汞或水銀(mercury)不完全一樣。疫苗中所含的汞是以ethyl mercury的形式存在，與環境中的汞形成的methyl mercury不太一樣。含有硫柳汞的疫苗對嬰幼兒的健康是否有不良的影響，確實令人擔心，也一直是爭論不休的議題。有些國家甚至禁用含有硫柳汞的疫苗。大部分國家仍准許使用硫柳汞的疫苗，但都儘可能不用或減少硫柳汞的使用。例如1999年美國小兒科醫學會(AAP)便與公衛組織及疫苗製造廠達成共識：儘可能避免或減少硫柳汞的使用。而且對汞的暴露訂有一定的安全標準。WHO對 methyl mercury所訂的安全標準是3.3 mg/kg/wk。至於我們國內的疫苗哪些含汞可參考以下的文章http://scipao.blogspot.com/2007/06/thimerosal.html。


疫苗這東西在人類的公共衛生署以及健康的維護上佔了很重要的角色，對人類的發展有很重要的貢獻。以前的疫苗株如卡介苗 (BCG)、三合一 (DPT)、麻疹腮腺炎德國麻疹 (MMR)、日本腦炎、B型肝炎等大多是在嬰幼兒或學齡實施打，這時候由於免疫系統還算很單純，所以副作用還不算很多種。但隨著科技發展，疫苗越來越多種，如流行性感冒、肺炎、人類乳突病毒 (HPV)等等也陸續上市，而這些施打的對象大部分年紀是比較大的，所以就有一些奇奇怪怪的免疫反應 (副作用) 出來了。以國光H1N1疫苗的仿單上就提到了一些少見的副作用如：休克、急性散在性腦脊髓炎 (acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)、Guillain-Barre´ Syndrome (GBS, 一種多發性神經炎)、肝功能異常、黃疸等。實際發生率多少很難講，但統計上是確實與疫苗有關的。如流感疫苗與GBS的關係，加拿大的研究就發現在打完流感疫苗的2-7週內的發生危險性是對照組的1.45倍，P值=0.02 (Arch Intern Med. 2006;166:2217-2221)。以美國疾病管制中心(Center of Disease Control, CDC) 1990-2005的統計資料分析：總共1,000例GBS的平均年齡為47歲，774例發生在打完疫苗6週內。死亡率為3.2%，失能(disable)率為 16.7%。最多的是打了流感疫苗 (632例) ，其次是B肝疫苗 (94例) (J Clin Neuromusc Dis 2009;11:1–6)。另外仿單上沒有而出現在幾例的國光疫苗副作用的通報中的血小板缺乏的問題，雖沒有很多的例子，但持續有病例報告發表在文獻上。兩種血小板缺乏的紫斑症：ITP (immune thrombocytopenia purpura或idiopathic thrombocytopenia purpura)，TTP (thrombotic thrombocytopenia purpura)都有報告。往生的劉小弟的依症狀看來除了細胞素風暴 (cytokine storm)，也有可能是TTP引起的。


至於H1N1的傳染力究竟有多強呢？我們可以由新英格蘭醫學雜誌2009-12-31這一期的這篇研究 (N Engl J Med 2009;361:2619-27.) 看出：H1N1在家庭內的感染率為13%，這比率大約是季節性流感的就低範圍附近 (季節性流感的家庭內感染率為10-40%)。但如家庭內只有兩個成員的話，感染率為28%，但如家庭成員越多，感染率就逐漸下降，家庭成員有六名的話，感染率就降到9%。這也可解釋為何在2010-1-16因H1N1往生的孕婦她同住的5個家人沒有一個得到H1N1。另外年齡也是一個重要的因素，如以19-50歲做基準的話，0-4歲被感染的機率是3.52倍，5-18歲被感染的機率是2.01倍，51歲以上的人被感染的機率是0.41 (不過這一組人數較少，統計上無意義)。這也證實以前血清學檢查發現51歲以上的人可能有些已存在有對H1N1的抗體 (美國CDC的週報，MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009;58:521-4.)。至於H1N1感染後的死亡率多高呢？最初很多人引用WHO的估算，認為死亡率在百分之1.5左右，台灣會有84,000人死於H1N1；後來下修到千分之2-4，約有14,000至28,000人死於H1N1；繼續又下修到千分之1，約有7,000人死於H1N1。不過以目前資料看來，這病毒一離開墨西哥後毒性即漸漸降低，實際的死亡率可能不到萬分之0.7，由以上的這些證據，所以有郭明裕與郭明實兩位醫師在報上提出“H1N1防疫該吹熄燈號了”( http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jan/19/today-o2.htm ) 的文章，內容充實，論點擲地有聲，因此被很多的網站所引用。


雖然這一週內打疫苗往生的超過得H1N1往生的人數，不過看樣子國光疫苗是追不上了，因為現在科學數據越來越多，衛生署中央流行疫情指揮中心之網站天天有新的資料與統計圖表( http://flu.cdc.gov.tw/lp.asp?ctNode=1496&CtUnit=793&BaseDSD=7&mp=170 )，也顯示因H1N1而住院病例也持續的下降。打疫苗的人數也如預期的在下降中。不過這篇文章發表之前又有新資料，疾管局在2010-01-19又發佈8名疫苗的死亡通報，其中7位打國光，1位打諾華。與疫苗有關的死亡人數已經到31例，跟感染H1N1死亡之38例差距已經拉到個位數了。


在這個關頭上，我們的政府的對策是甚麼呢？馬英九在2010-01-19出席中華民國婦女總會全國代表大會時，呼籲希望大家能夠支持疫苗接種的政策，儘量去施打，免得第三波的疫情再升高起來。目前看起來這個政府的原則就是“H1N1疫情已趨緩，但以後不知還會不會流行，疫苗不退貨，再推動幾次把它打完。”令人懷疑他就是要確保國光的利益優先。於是我們看到衛生署長楊志良一有機會上媒體就是猛灑狗血，以死亡個案為例猛批媒體名嘴，以選擇個案大罵死亡與打疫苗無關。有那麼多的大型數據他不用，專挑個案在講，令人懷疑他是不是學者出身。政務官要做的應該是以科學的方法判斷怎樣的政策才是合理的，何況國光疫苗又不是他買的，錢也不是他賺的，真不知道他腦子裡在想甚麼。另外是在環保署走路抽菸要罰六千，地制法修正案中無影無聲，令人幾乎忘了誰是行政院長的吳敦義也在2009-01-19指示疾管局舉辦第二次全民開打活動，只要地方衛生局的疫苗儲備數量足夠，最近就再辦一次活動，選定人潮聚集的場所，如台北車站，提供民眾接種服務。另外，2010-02-01起，疾管局在松山、桃園、清泉崗、小港等四個機場設置新流感疫苗的接種站，主要服務對象是台商、入境國人、領有居留證的外籍人士，無限制提供疫苗，直到除夕（13日）為止。


如前文所述，H1N1施打的對象如針對成年人要小心，因為它的不良反應是多樣化的，一般在醫院施打疫苗都會要求受打者留下來觀察半小時以上，萬一有立即的不良反應時可以盡快處理。在交通要地哪有空間讓人留下來觀察？何況旅客那一個不是要趕時間，誰跟你去打疫苗啊？在美國有一個疫苗的不良反應很好玩 (那個疫苗姑且保密)，因為這種疫苗打起來很痛，所以最常見的不良反應是痛暈了，跟我們的暈針有異曲同工之妙。更好玩的是美國幅員廣大，很多地方都是自己開車前往的，結果在打完針開車回家時因痛得頭暈眼花而出車禍的也不算罕見，也屬於一種疫苗的不良反應。


再來一次全民施打，會讓台灣死於疫苗的人超過死於H1N1感染的人，再創一次台灣奇蹟嗎？天佑台灣！

最新消息：今天再查經濟部商業司公司資訊，國光董監事之及持股已有變動，董事長詹啟賢少了568,000股，現持有601,190股，監察人林玉樹法人持股也少了2,100,000股，其他大股東董監事的持股沒有變動；另外代表行政院的胡幼圃已經辭職( http://gcis.nat.gov.tw/pub/cmpy/cmpyInfoAction.do?method=detail&banNo=33259508 )。 原因如何請自己保留想像空間。

賣疫苗還是賣股票？國光疫苗肥了誰？

2010-01-06 中時電子報
http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,50402564+132010010600961,00.html
據了解，歐洲各國已出現新流感疫苗供過於求的退貨趨勢，在這波疫苗退貨潮中，以法國最為明顯，一口氣退掉了原訂購量的一半。
世界衛生組織昨(五)日發布總幹事陳馮富珍施打新流感疫苗的訊息，但歐洲各國卻陸續傳出疫苗過量頻頻退貨的現象，法國一口氣退訂原本9400萬劑中的5000萬劑，而德、西班牙、瑞士等也在稍早跟進，紛紛減少疫苗訂貨量。
據了解，法國總人口約有6400萬，法國政府原本預計為多數人口施打兩劑疫苗，但目前為止，僅有500萬法國人民接種，且歐洲衛生當局表示，新流感疫苗施打一劑就夠了。


2010-01-05 香港電台
http://www.rthk.org.hk/rthk/news/expressnews/20100106/news_20100106_55_638509.htm
新加坡採購的H1N1新型流感疫苗，出現供過於求。衛生部門指出，已經購得100萬劑流感疫苗，只有41萬劑被醫療機構訂購。衛生部門向當地報章表示，游於藝情未完全消失，新加坡疫苗的儲存量比外國少，因此當局不會出售這批疫苗。政府部門反而像醫療集團購買疫苗，準備提供公務部門指定職員免費接種。


2009-01-09 中央廣播電台
http://news.rti.org.tw/index_newsContent.aspx?nid=229085
瑞士諾華製藥集團(Novartis)發言人艾索夫(Eric Althoff)8日表示，法國已經通知該公司，取消原先訂購的700萬劑H1N1新型流感疫苗，艾索夫說，法國原本向諾華訂購1600萬劑疫苗，減少的數量幾乎達到訂單的二分之一。法國政府4日宣布，法國原本向賽諾菲安萬特(Sanofi-Aventis)、葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)、諾華製藥、以及百特國際公司(Baxter International)訂購總數達9400萬劑的H1N1流感疫苗，但是因為國內供過於求，所以決定取消其中的5000萬劑訂單，諾華的700萬劑只是其中的一部份。目前法國人口約有6400萬，原本政府計畫為民眾施打兩劑的H1N1流感疫苗，但是因為民眾對是否必須施打疫苗存疑，至今僅有約500萬人接種，加上歐洲衛生當局表示不需要打兩劑疫苗，打一劑就已足夠，因此造成願意接種流感疫苗的法國民眾更為減少。法國是繼德國、西班牙和瑞士之後，第4個減少疫苗訂單的歐洲國家。


2009-01-12自由時報http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/jan/12/today-int4.htm
歐洲理事會（Council of Europe）首席衛生官員指出，最近讓人聞之色變的新流感，根本只是藥廠為了圖利製造出來的「假疫情」，藥商為一己之私，左右世界衛生組織，讓世衛宣布新流感進入大流行，而後等著坐收漁翁之利，民眾為了這種相對來說算輕微的疾病接種疫苗、政府虛擲國家衛生預算，都只是肥了藥商荷包而已。為此，歐洲理事會已通過提案，將調查藥廠在此次疫情裡扮演的角色，並將在本月稍晚對此議題展開緊急辯論。


台灣根據疾管局的資料，至2010-01-12已施打5,502,410劑H1N1疫苗，目前還在全力推廣，大力宣傳。然而目前H1N1的疫情如何呢？衛生署中央流行疫情指揮中心之網站天天有新的資料與統計圖表， (http://www.h1n1.gov.tw/lp.asp?ctNode=1496&CtUnit=793&BaseDSD=7&mp=170)，由此網站我們可以發現，H1N1感染住院的兩個高峰期已經過了，當然疫苗的效用在這個過程中應該佔了一個重要的角色。但政府不會在新聞稿中告訴您說疫情已經下降了，他只會恫嚇您說可能還會有第三波疫情，他不會跟您說已有500萬人打了疫苗，另外可能有數百萬人已經感染過了，全台灣搞不好已經有超過一半的人有抗體了，H1N1再怎麼會傳也傳不了多遠了。他告訴您中國截至目前為止H1N1新型流感死亡病例已超過SARS死亡病例的一倍半，而全球H1N1新型流感死亡病例也已超過SARS的12倍。他不想提醒您全台灣目前死於H1N1的病例數為36人，不到百萬分之二。打疫苗後死亡的有17例，以目前的接種數量算是百萬分之三。當然我這樣算是有點不太合理，不過衛生署在鑑定因疫苗致死的方面也很無理，光他們公布的6個鑑定結果說通通與疫苗無關就很可疑，其中一位因嘔吐窒息者，他嘔吐不是打了疫苗後才開始的嗎？另一位心肌炎的病例，能排除疫苗與心肌炎的關係嗎？另外6名之外的劉小弟死因至今無法公布，只說是瀰漫性血管內凝血病變 (DIC)，不過這只是症狀不是病因，劉小弟打完後第二天皮膚起疹子，比較像是免疫反應，整個臨床表現像是與SARS致死相似的細胞素風暴 (cytokine storm)以及續發性的敗血症，而這些病理解剖幾乎是無法診斷出來的。換個角度來說，如果說這17例中大多數身體本來就有其他疾病，那麼能否也公佈因H1N1死亡的36例身體的其他疾病，好好的做一個科學分析，才能讓人民信服。誠如謝炎堯教授的文章“信心喊話解決不了疫苗問題”所言，衛生署目前的處理方式讓人懷疑他們的心態可能只是要趕快把國光疫苗給推銷出去。為什麼這麼急迫呢？下面的報導或許可以給我們一些提示：


2010-01-12 人間福報
http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=162863
尚餘900萬劑疫苗 衛署不考慮退貨
為了因應新流感，衛生署總共採購了一千五百萬劑疫苗，不過目前接種數遲遲無法突破六百萬劑，加上緩打潮持續存在，估計過半數疫苗恐怕會剩餘。據了解由於當初疫苗市場是需求遠大於供應，只要藥廠做得出來、衛署都會買，因此衛署與國光、諾華的採購合約上，並沒有提到退貨事宜。疾管局表示，部分諾華疫苗，或許可比照其他國家的退貨機制，不過國光疫苗因為只有國內使用，真要退貨需在合約外再議，目前不會把退貨作為優先考慮。


國光公司的來龍去脈
關心股市的朋友或許見過這一消息：國光生技明年Q1登錄興櫃，後年Q1上市http://www.funddj.com/KMDJ/News/NewsViewer.aspx?a=608dca4d-0f3f-46ba-b295-1b7315bdb639; http://www.nownews.com/2009/09/14/11490-2506134.htm
原來這當中的利益可大了，國光生物科技股份有限公司簡稱國光公司，由經濟部商業司登記的資料可知它成立於1965年12月22日，為一家超過40年的老公司，原來的廠址好像是在三峽一帶，最早是做毒蛇血清的樣子，1991年才遷到台中潭子現址。1997年國光生技二次增資改組，並引進新股東團隊，當時主要股東及持股比例如下表：

其中最大的股東為誠昌企業(股)公司，也由廖繼誠先生擔任董事長﹝他也是國民黨的中央委員﹞，當中的官股有行政院開發基金及經濟部下之耀華玻璃(股)公司，一共有35%之股權。不過它在這幾年的產品實際上只有進口外國大包裝的疫苗分裝後銷售國內，國光生技的流感疫苗廠原是為爭取衛生署疾病管制局2005年「流感疫苗BOO（自建、自營、自有）案」標案而於2005年由日本北里研究所規劃設立。但後來該案的最優申請人為美商先靈葆雅（Schering-Plough）藥廠，國光生技並未得到該標案，讓該公司陷入是否繼續投資的兩難。2007年3月起，國際知名疫苗公司荷商Crucell決定和國光合作，該公司不僅投資國光生技，取得兩成股權，還透過其瑞士子公司Berna公司與國光生技簽訂技轉及採購合約。但國光生技仍一直存在財務問題，甚至連廠房也還是鋼骨結構但外牆是鐵皮的二層樓結構。由於政府仍是國光的大股東，無法放任下去，所以在2007年8月由董事會推選前衛生署長李明亮教授擔任董事長，廖繼誠改任榮譽董事長及常務董事。在李明亮全力推動下，國光生技對外增資12億元，而行政院國發基金同意投資其中20%，另外10億元則透過聯貸方式取得，用來支付建廠尾款。 國光新的疫苗廠在2009-06-18落成啟用，不過由於政黨輪替，國光董事長已於2008年7月換成當不成行政院副院長的詹啟賢了。根據最新經濟部商業司的公司登記資料，目前國光的主要股權分佈為：

實際上行政院國家發展基金管理會、耀華玻璃股份有限公司管理委員會〈屬經濟部〉、中國鋼鐵股份有限公司都可以算官股，共占實收資本額1,581,851,960之38.88%。可以發現廖繼誠完全沒有參加增資，Crucell公司為技術股，幾個股數後面為整數的新董事應是新入股的，最有趣的是詹啟賢董事長居然個人有1,169,190股，他可不是官股代表，而是個人投資，以增資時一股20.5元來算可要兩千三百多萬元。我相信李明亮教授應該是坦蕩蕩的做官股代表而已。至於廖先生為何不再投資，以及為什麼有那麼多人捧現金進來投資就不是本文討論的範圍了。不過是不是與國光在2009-09-14 與第一銀行等7家銀行完成7年期、新台幣23.37億元的聯貸案 (http://www.nownews.com/2009/09/14/11490-2506134.htm ) 有關就不得而知了。
在H1N1流感疫苗之前，國光到底有多少產品值得如此投資呢？它的主要產品為流行性感冒疫苗、人用日本腦炎疫苗、破傷風疫苗及結核菌素等；其中日本腦炎與破傷風疫苗由國光生技自行研發生產，至於流行性感冒疫苗，則是從日本疫苗廠北里進口原液，充填成劑後提供給衛生署，意思就是分裝而已。如今以火箭般的速度在2009-06-18廠房落成，馬上在四個月內可以通過衛生署查廠，做出產品，完成人體試驗，拿到藥證。至於衛生署到底買了多少劑國光H1N1疫苗呢？至少是一千萬劑，每劑199元，合計將近二十億。這合約是葉金川與詹啟賢敲定的，國光生技公司自製的H1N1新流感疫苗首批五百萬劑於2009-10-30交予由衛生署人員，之後分別再於11月和12月，各提交一百五十萬劑和三百五十萬劑，總計在年底前提交一千萬劑新流感疫苗﹝來源參考國光公司網站﹞。而國光公司的利基不只在H1N1新流感疫苗， 2009-08-28 ，馬政府更宣布將投入240 億國發基金，成立生技創投基金會，宣稱將要「借重專家」來操作，並且定義民間創投專業經營團隊必須在台灣設立管理顧問公司，創投事業實收資本額至少50 億元。外界也有聲音認為，等於是在幫國光生技綁規格﹝玉山周報13期；http://www.formosamedia.com.tw/?p=1030﹞。除此之外，詹董事長也是一副股市大老闆的作風，國光的未來大餅，諸如已經在中科尋覓新的土地，預計設立二代廠，二代廠將研發細胞疫苗的培育，以逐步取代雞胚胎蛋疫苗。考量如何拓展市場、擴廠，希望成為該產業的領頭羊。此外，詹啟賢也透露，國光生技預計今年底將辦理公開發行，2010第1季將登錄興櫃，2011第1季將朝上市方向努力，未來這兩年將是國光生技大轉型蛻變的時機 ( http://www.nownews.com/2009/09/14/11490-2506134.htm )。真叫人不知道他到底是在賣疫苗還是在賣股票？為什麼國民黨政府跟民進黨政府的衛生署長風格會差那麼多？